Lesiones de cráneo en el mieloma múltiple / Skull Lesions in Multiple Myeloma

Fig A) Radiografía de cráneo en proyección lateral: se observan múltiples lesiones radiolúcidas distribuidas en todo el cráneo. B) Acercamiento donde se evidencian múltiples lesiones en sacabocado, compatibles con mieloma múltiple(AU)

Effectiveness of short-term physical agents treatment on macroscopic morphology in patients with plaque psoriasis / Efectividad del tratamiento a corto plazo de los agentes físicos en la morfología macroscópica de las placas de psoriasis

Psoriasis is a chronic inflammatory disease that presents skin rashes which can arise through plaques. The aim of this work was to compare the effectiveness of short-term physical agents treatment on macroscopic morphology (area and erythema) in patients with plaque psoriasis. This prospective randomized experimental study included fourteen subjects, medically diagnosed with psoriasis, with more than one plaque in the skin and voluntarily without topical treatment. All subjects completed the study that consisted of 12 treatment sessions divided in control (C), artificial balneotherapy (AB), phototherapy (PT) or balneophototherapy (BPT) groups. After session 12, there was a significant reduction of the plaque area by all treatments when compared to C group and BPT was the most effective one. However, only AB and PT presented a reduction of erythema. Regarding severity, 9 patients changed to a lower category on the PASI test, and 5 of them maintained a mild psoriasis, but lowered their score. Finally, 13 of 14 subjects improved their quality of life. The physical agents used reduced the severity of psoriasis and improved quality of life of patients after 12 sessions of treatment during a onemonth period. The BPT was the more effective in controlling psoriasis by diminishing its area and PT by attenuating the erythema.

La Psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que presenta irritación cutánea que puede derivar a placas. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad del tratamiento a corto plazo con agentes físicos en la morfología macroscópica (área y eritema) en pacientes con placas de psoriasis. Estudio experimental, prospectivo, randomizado. Catorce sujetos participaron con diagnóstico médico de psoriasis, con más de una placa en la piel y sin tener tratamiento tópico de forma voluntaria. Todos los sujetos completaron el estudio, el cual consistió de 12 sesiones de tratamiento dividido en grupo control (C), BA, FT y BFA. Posterior a la sesión 12, se observó una reducción significativa en toda el área de las placas que recibieron tratamiento al compararlas al grupo C y el grupo BFA fue el más efectivo. Sin embargo, solo los grupos BA y FT presentaron una reducción del eritema. Respecto a la severidad, 9 pacientes cambiaron de la baja categoría en el test de PASI y 5 de ellos se mantuvieron en el nivel medio, pero disminuyeron su puntaje. Finalmente, 13 de 14 sujetos mejoraron su calidad de vida. Los agentes físicos usados redujeron la severidad de la psoriasis y mejoraron la calidad de vida de los pacientes después de 12 sesiones de tratamiento durante el período de un mes. La BFA fue la más efectiva en controlar la psoriasis por la disminución en el área y la FT por la atenuación del eritema.

Frequency of common variants in genes involved in lipid-lowering response to statins in Chilean subjects with hypercholesterolemia / Frecuencia de polimorfismos en genes relacionados a la respuesta terapéutica a estatinas en individuos chilenos con hipercolesterolemia

Interindividual differences in activity and expression of the metabolizing enzymes cytochrome P450 (CYP) 3A4 and 3A5 and the multidrug efflux pump P-glycoprotein (P-gp, encoded by ABCB1 gene) contribute considerably to lipid-lowering efficacy of statin treatment in subjects with hypercholesterolemia. Variability in the activity of CYP3A4, CYP3A5 and P-gp could be considered to result from genetic polymorphisms encoding their genes. However, the available data indicate that the frequencies of ABCB1, CYP3A4 and CYP3A5 gene polymorphisms differ significantly across populations. Thus, the aim of the present study was to determine the allelic frequency of three common variants of these genes in Chilean individuals with primary hypercholesterolemia (HC) and controls. A total of 135 unrelated patients (44 +/- 7 years old) with diagnosis of hypercholesterolemia (Total cholesterol 240 mg/dL) and 120 normolipidemic healthy controls (40 +/- 10 years old; total cholesterol 200 mg/dL) were included in this study. The 3435C>T (MDR1), -290A>G (CYP3A4) and 6986A>G (CYP3A5) gene polymorphisms were analyzed by PCR-RFLP. The genotype distribution for 3435C>T variant of ABCB1 in HC patients (CC: 49 percent, CT: 37 percent, TT: 14 percent) and controls (CC: 41 percent, CT: 48 percent, TT: 11 percent) was comparable (P=0.186). Similarly, the genotype distribution for -290A>G polymorphism of CYP3A4 in HC subjects (AA: 73 percent, AG: 27 percent, GG: 0 percent) and controls (AA: 71 percent, AG: 29 percent, GG: 0 percent) was equivalent (P = 0.863). Finally, the genotype distribution for 6986A>G variant of CYP3A5 in HC individuals (AA: 4 percent, AG: 41 percent, GG: 55 percent) and controls (AA: 4 percent, AG: 47 percent, GG: 49 percent) was similar (P=0.594). The allelic frequencies of 3435C>T (ABCB1), -290A>G (CYP3A4) and 6986A>G (CYP3A5) polymorphisms are similar between Chilean HC patients and controls, and comparable to frequencies found in Asian populations.

Polimorfismos de los genes CYP3A4, CYP3A5 y ABCB1 se han asociado a variaciones en la respuesta a fármacos hipolipemiantes, como las estatinas; principales medicamentos utilizados para disminuir los niveles plasmáticos de colesterol (CT). Sin embargo, la frecuencia de estas variantes genéticas puede variar entre las poblaciones. Así, el objetivo de este trabajo fue evaluar la frecuencia de tres polimorfismos de los genes CYP3A4, CYP3A5 y ABCB1, relacionados previamente a la respuesta a estatinas, en individuos chilenos hipercolesterolémicos (HC) y controles. Se analizaron 135 sujetos con diagnóstico de hipercolesterolemia primaria (CT 240 mg/dL) y 120 controles (CT 200 mg/dL) pertenecientes a la Región de La Araucanía (Chile). La genotipificación de las variantes genéticas se efectuó mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa seguido de restricción enzimática (PCR-RFLP). La distribución de genotipos para la variante 3435C>T del gen ABCB1 en los individuos HC (CC: 49 por ciento, CT: 37 por ciento, TT: 14 por ciento) y controles (CC: 41 por ciento, CT: 48 por ciento, TT: 11 por ciento) fue semejante (P = 0,186). De forma similar, la distribución de genotipos para el polimorfismo -290A>G del gen CYP3A4 en los pacientes HC (AA: 73 por ciento, AG: 27 por ciento, GG: 0 por ciento) y controles (AA: 71 por ciento, AG: 29 por ciento, GG: 0 por ciento) fue equivalente (P = 0,863). Del mismo modo, la distribución de genotipos para la variante 6986A>G del gen CYP3A5 en el grupo HC (AA: 4 por ciento, AG: 41 por ciento, GG: 55 por ciento) y grupo control (AA: 4 por ciento, AG: 47 por ciento, GG: 49 por ciento) fue similar (P = 0,594). En resumen, nuestro estudio demuestra que las frecuencias de los polimorfismos 3435C>T (ABCB1), -290A>G (CYP3A4) y 6986A>G (CYP3A5) no difieren entre individuos HC y controles, y son comparables a las frecuencias encontradas en poblaciones asiáticas. Su efecto sobre el tratamiento con estatinas en la población chilena debe ser...

Efecto del propóleos chileno sobre el metabolismo de glucosa en ratones diabéticos / Effect of chilean propolis on glucose metabolism in diabetic mice

En el presente estudio se evaluó el efecto del propóleos sobre el metabolismo de la glucosa en ratones C57/BL-6 con diabetes mellitus tipo 2 inducida por dieta alta en grasa. Se midieron los cambios en las concentraciones séricas de lípidos, glucosa e insulina, y el efecto sobre la captación de 2-deoxi-[2,6-3H]-D-glucosa, síntesis de [14C]-glicógeno y descarboxilación de [U-14C]-D-glucosa inducida por insulina en músculo aislado. Los resultados muestran que en ratones diabéticos, el tratamiento con propóleos (150 mg/kg/día) reduce los niveles de insulina e índice HOMA (P<0.05). También disminuyó la obesidad abdominal de estos animales (P<0.05). Por otro lado, no modificó las concentraciones plasmáticas de glucosa, colesterol total y triglicéridos. Se observó también que la captación de 2-deoxi-[2,6-3H]-D-glucosa, síntesis de [14C]-glicógeno y descarboxilación de [U-14C]-D-glucosa inducida por insulina en músculo sóleo de ratones tratados con propóleos fue significativamente superior al grupo control (P<0.05). En resumen, nuestros datos confirman que el propóleos es capaz de modular el metabolismo de glucosa en ratones C57/BL-6 con diabetes mellitus tipo 2 inducida por dieta alta en grasa. Los datos obtenidos constituyen un importante antecedente que avala el posible uso del propóleos como fuente de polifenoles con actividad antidiabetogénica.

In the current study, we investigated the effect of propolis on diabetic mice undergoing propolis treatment (150 mg/kg/day) for a 6 week period. We also evaluated serum lipids, glucose, insulin levels and the effect on glucose uptake of 2-deoxy-D-[2,6-3H] glucose, [14C]-glycogen synthesis and [U-14C]-D-glucose decarboxylation induced by insulin in muscle tissue. Our results show that treatment with propolis (150 mg/kg/day) reduced insulin and HOMA index (P<0.05). Propolis also lowered abdominal obesity (P<0.05). No effects over serum glucose, total cholesterol and triglycerides levels were observed. We also observed that uptake of 2-deoxy-D-[2,6-3H] glucose, [14C]-glycogen synthesis and [U-14C]-D-glucose decarboxylation induced by insulin in soleus muscle of mice treated with propolis were significantly greater than control group (P<0.05). In summary, our data establishes that propolis modulates glucose metabolism. This result constitutes important data indicating that propolis can be used as a polyphenols source with antidiabetogenic activity.

Estudio explorativo acerca de la utilidad del cociente respiratorio en la determinación del umbral anaeróbico en pacientes con unsuficiencia renal crónica / Exploratory study about the utility of the respiratory quotient on the determination of anaerobic threshold on chronic kidney disease patients

Fundamento y Objetivo: Debido a las alteraciones observadas en la condición física de pacientes con insuficiencia renal crónica se ha demostrado la utilidad de someter a estos pacientes a un entrenamiento físico. El cociente respiratorio es utilizado normalmente como un medio no invasivo para estimar el umbral anaeróbico en sujetos sometidos a entrenamiento físico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad del cociente respiratorio como método indirecto para estimar el umbral anaeróbico y como indicador de detención en una ergometría en pacientes con insuficiencia renal crónica. Pacientes y método: Se realizó una cicloergometría con análisis de gases espirados en un grupo de pacientes con insuficiencia renal crónica (n=17) y en un grupo de sujetos sanos (n=18). Los cocientes respiratorios en reposo y con 30, 60 y 100 W fueron comparados entre ambos grupos. Resultados: No se observaron diferencias entre individuos sanos y pacientes en el cociente respiratorio en reposo; sin embargo, durante la prueba con diferentes intensidades de trabajo se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Conclusiones: En el caso de los nefrópatas, las diferencias observadas en el cociente respiratorio pueden atribuirse a exceso de producción de CO2. Per esta razón, la utilización del cociente respiratorio como un medio no invasivo para estimar el umbral anaeróbico parece ser no recomendable en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Background and Objective: Due to changes observed in the physical condition of patients with chronic renal failure it has been demonstrated the usefulness of the physical training on these patients. The respiratory quotient is normally used as a non-invasive method for estimating the anaerobic threshold in subjects undergoing physical training. This study aimed to evaluate the usefulness of the respiratory quotient as an indirect method to estimate the anaerobic threshold and as an indicator to stop the ergometry in patients with chronic renal failure. Patients and Methods: We conducted a cycle-erge metry with expired gas analysis in patients with chronic renal failure (n = 17) and in a group of healthy subjects (n= 18). The respiratory quotients at rest and with 30, 60 and 100 W were compared between groups. Results: No differences in the respiratory quotient were observed between healthy subjects and patients at rest, however, statistically significant differences were found between groups with different intensities of work. Conclusions: Because the observed differences in respiratory quotients could be attributed to an excess on production of CO2 in chronic renal failure patients, the use of respiratory quotient as a non-invasive method for estimating the anaerobic threshold seems to be not recommended in these patients.

¿Se puede disminuir la frecuencia de cesáreas primitivas? / Can the frequency of primitive cesarean sections be reduced

Se realiza un estudio de las cesáreas primitivas realizadas en el Servicio de Obstetricia del Hospital General Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes", en el período comprendido del 1ro de enero de 1996 al 31 de diciembre de 1996 ambos inclusive. Se recogen los datos en encuestas realizadas al efecto y se confeccionan tablas; se relacionan algunos parámetros importantes. El índice de cesáreas primitivas, aunque considerado alto, bajó en este período de 19,6 a 16,8. El mayor (45 por ciento) fue en la edad comprendida de 20 a 30 años, período de más fecundidad y natalidad. El sufrimiento fetal agudo con 39,9 por ciento fue la primera indicación de cesárea; hay una disminución de hipoxia en el 1996. Dentro de las principales complicaciones maternas, las infecciones de la herida, y la sepsis urinaria ocuparon el primer lugar entre las neonatales; la mas alta fue la bronconeumonía congénita, con 1,5 por ciento